Bol kod hemoroida sa ugruškom najjači je u prva 48 do 72 sata i onda počinje da popušta. Retrospektivna analiza 231 pacijenta pokazala je da je prosečno vreme do potpunog povlačenja simptoma uz konzervativan pristup iznosilo oko 24 dana, dok je kod pacijenata kod kojih je ugrušak uklonjen hirurški to bilo oko 4 dana.
Ključne tačke
- Bol dostiže vrhunac u prva dva do tri dana, a zatim svakog narednog dana postaje podnošljiviji.
- Većina slučajeva se povuče bez intervencije, u rasponu od nekoliko dana do nekoliko nedelja.
- Kvržica koju napipate ume da ostane i nakon prestanka bola, kao bezbolan višak kože.
- Hirurško uklanjanje ugruška daje najbolji rezultat samo ako se uradi u prva dva do tri dana.
- Lokalni preparati, sedeće kupke i meka stolica skraćuju period najvećih tegoba.
- Povišena temperatura, otok koji raste i obilno krvarenje traže hitan lekarski pregled.
Trombozirani hemoroidi i prva pomoć kada bol ne da mira
Prva 24 sata su najgora i tu vam ne treba dugačko objašnjenje, nego nešto što smanjuje bol dok se ugrušak ne počne resorbovati. Cilj je da smanjite otok, umirite iritaciju i olakšate odlazak u toalet, jer svako naprezanje pogoršava stanje.
RECTOVENAL® Acute anorektalni gel je medicinsko sredstvo koje se koristi za otklanjanje simptoma hemoroidalne bolesti, pre svega bola, svraba, peckanja, vlaženja i krvarenja.
Sadrži diosmin i hesperidin u suspenziji, uz tanine iz ekstrakta kore hrasta, a nanosi se sa aplikatorom ili bez njega.
Kod akutnog napada upravo taj period od nekoliko dana, dok je otok najveći, jeste trenutak kada lokalna terapija ima najviše smisla.
Za mnoge ljude koji traže odgovor na pitanje trombozirani hemoroidi mast ili gel, važan je i praktičan detalj: preparat bez mirisa koji ne boji veš može da se koristi i tokom radnog dana, ne samo uveče.
Šta još pomaže u prva 24 sata
- Sedeća kupka u mlakoj vodi, dva do tri puta dnevno po desetak minuta.
- Hladna obloga preko peškira, kratko, na samu kvržicu.
- Blagi analgetik iz slobodne prodaje, prema uputstvu.
- Omekšivač stolice ili blagi laksativ, da naprezanje ne ponovi pritisak.
- Kraće sedenje na tvrdim podlogama i nikakvo zadržavanje u toaletu sa telefonom.
Koliko traju trombozirani hemoroidi
Bol je najintenzivniji u prva dva do tri dana, a zatim opada. Sama otečena kvržica se povlači sporije, jer telu treba vreme da razgradi ugrušak i vrati tkivo u normalu.
Prva tri dana
U tom periodu je pritisak unutar hemoroida najveći, pa je i bol pri sedenju, hodanju i pražnjenju creva najizraženiji. Kako navodi Cleveland Clinic, većina ljudi upravo prva 48 sata doživljava kao najgori deo, nakon čega tegobe svakodnevno slabe kako telo počinje da resorbuje ugrušak.
Od nedelju dana do mesec dana
Posle prve nedelje bol je najčešće blag ili ga nema, ali kvržica i dalje može da se napipa. Prema podacima Perth Colorectal Surgery, velika većina ovakvih hemoroida se sama smiruje za nekoliko dana do nekoliko nedelja, a vreme je u praksi najefikasniji lek. Ponekad koža preko kvržice popusti, dođe do manjeg krvarenja i, paradoksalno, do naglog olakšanja jer pritisak popusti.
| Period od pojave simptoma | Šta se dešava sa ugruškom | Kako se to obično oseća |
|---|---|---|
| 0 do 72 sata | Ugrušak je svež, otok najveći | Oštar bol pri sedenju i pražnjenju creva |
| 3 do 7 dana | Počinje resorpcija, otok popušta | Bol znatno slabiji, osetljivost na dodir |
| 7 do 14 dana | Kvržica se smanjuje i omekšava | Uglavnom bez bola, blaga nelagodnost |
| 2 do 4 nedelje | Ostatak tkiva se povlači | Napipava se bezbolna izbočina |
| Posle 4 nedelje | Moguć zaostali kožni višak | Bez tegoba, samo vidljiva promena |
Da li trombozirani hemoroidi prolaze sami
Prolaze, i to u većini slučajeva. Telo ugrušak razgrađuje samo, bez ikakve intervencije. Pitanje nije da li će proći, nego koliko dugo ste spremni da izdržite dok se to dešava i da li ste u prozoru u kome hirurško uklanjanje ima prednost.
Kada je čekanje razuman izbor
Ako je od pojave bola prošlo više od tri dana, a bol već popušta, čekanje je logično. Prema smernicama iz preglednog rada objavljenog u časopisu Frontiers in Surgery, više koloproktoloških udruženja konzervativni pristup smatra prvom linijom lečenja spoljašnje hemoroidalne tromboze, uz analgetike, laksative, smanjenje aktivnosti i lokalne preparate.
Kada čekanje nije dobra ideja
- Bol je nepodnošljiv i traje kraće od 72 sata, pa hirurško uklanjanje ima najviše smisla.
- Kvržica raste iz dana u dan umesto da se smanjuje.
- Javljaju se povišena temperatura, jeza ili gnojni sadržaj.
- Krvarenje je obilno, a ne u vidu par kapi.
- Ne možete normalno da mokrite ili da se ispraznite.
Trombozirani hemoroidi: simptomi i kako izgleda hemoroid sa ugruškom
Prepoznavanje je uglavnom jednostavno, jer je slika prilično karakteristična i javlja se naglo, često preko noći.
Vizuelna slika
Reč je o čvrstoj kvržici na ivici analnog otvora, veličine zrna graška do zrna grožđa, plavičaste ili ljubičaste boje. Na dodir je zategnuta i bolna.
Kako opisuje Orange County Hemorrhoid Clinic, ugrušak delimično ili potpuno blokira protok krvi kroz hemoroid, što i stvara otok i bol, a slična slika može da se javi i kod analnog apscesa, pa je pregled kod lekara važan zbog razlikovanja.
Prateći simptomi
Uz kvržicu i bol, česti su svrab, peckanje, osećaj vlaženja i sitno krvarenje svetlocrvenom krvlju posle stolice. Bol se pojačava pri sedenju, dužem hodanju i naprezanju. Kod unutrašnje lokalizacije kvržica se ne vidi spolja, ali bol može da bude stalan i da otežava svakodnevne radnje.
Trombozirani hemoroidi lečenje: šta stvarno pomaže
Lečenje se deli na dve grane i izbor gotovo uvek zavisi od jedne stvari, a to je koliko je vremena prošlo od kada je bol počeo.
Konzervativan pristup
Prema preporukama sa portala Germoloids, ovakvi hemoroidi se često povuku prirodno tokom nekoliko nedelja, a topla kupka, hladna obloga i preparati iz slobodne prodaje ubrzavaju osećaj olakšanja. Uz to idu i vlakna u ishrani, dovoljno tečnosti i izbegavanje dugog sedenja u toaletu.
Intervencija u ordinaciji
Ako je bol jak i u prozoru od 48 do 72 sata, lekar može da ukloni ugrušak ili ceo hemoroid u lokalnoj anesteziji. Prema istraživanju objavljenom u časopisu Diseases of the Colon and Rectum, pacijenti lečeni hirurški imali su znatno brže povlačenje simptoma i manju stopu ponovnog javljanja problema u odnosu na one lečene konzervativno.
Važno je da ugrušak nikada ne pokušavate da izbušite ili istisnete sami, jer to vodi u infekciju i nova krvarenja.
